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■  尿失禁との関係



更年期障害と関連して尿失禁に苦しむ場合があります。尿失禁の代表的なものとしては「切迫性尿失禁」と「腹圧性尿失禁」というものがあります。

この「切迫性尿失禁」というのは膀胱の筋肉に抑制の効かない収縮が起こされてしまうというもので、尿意が突然訪れ、トイレに駆け込まないと間に合わないというような症状が現れます。発生機序としては、脳卒中やパーキンソン病など中枢神経系の疾患、あるいは膀胱炎など尿路自体に間題がある場合もありますが、それ以外の原因で起こることも少なくないようです。この失禁が更年期障害と関係している場合があるのです。

一方「腹圧性尿失禁」というものがあります。代表的なものは、通常は不意に排尿しないように尿道を収縮させる部分が弱くなってしまうものです。この患者さんはスポーツをするときやクシャミをしたときに尿漏れの症状が出やすくなってしまいます。中年女性の場合は、尿失禁の70%前後がこの腹圧性尿失禁です。これは実は、出産回数の多い女性ほど罹患しやすいといわれています。というのも骨盤底筋群が弱くなり、その部分が弛緩してしまうために発症するからです。

病失禁は「骨盤底筋訓練法」など、自助トレーニングによって回復することもありますが、抗コりン剤や三環系うつ剤などの薬物が使われる事もあります。ただし、器質的な欠陥をチェックした後で治療方針を立てることがもっとも重要です。

  

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